Diagnóstico de influenza

Diagnóstico baseado em sintomas é bastante preciso em indivíduos saudáveis ​​durante epidemias sazonais e em pneumonia, síndrome de desconforto respiratório agudo (ARDS), sepse ou se ocefalite, miocardite ou falha do tecido muscular ocorre que o caso deve ser suspeito. É necessário diagnóstico para confirmar o diagnóstico. Os métodos comuns de coleta de amostras para testes incluem swabs nasais e de garganta. estação da gripe ou está associada a um caso de gripe. Para casos graves, o diagnóstico precoce melhora os resultados dos pacientes.

Os métodos de diagnóstico que podem identificar influenza incluem culturas virais, testes de detecção de anticorpos e antígenos e testes baseados em ácido nucleico.

Os vírus podem ser cultivados em células de mamíferos ou culturas de ovos embrionadas por 3 a 10 dias para monitorar efeitos citopáticos. A confirmação da final pode ser realizada por coloração de anticorpos, hemoadsorção usando células vermelhas ou microscopia de imunofluorescência. Antes que os efeitos citopáticos apareçam, é mais sensível que a cultura tradicional e os resultados estão disponíveis em 1-3 dias. As culturas podem ser usadas para caracterizar novos vírus, observar a suscetibilidade a medicamentos antivirais e monitorar a deriva antigênica, mas são relativamente lentas e requerem especializado habilidades e equipamentos.Os ensaios sorológicos podem ser usados ​​para detectar respostas de anticorpos à influenza após infecção natural ou vacinação. Os testes sorológicos comuns incluem testes de inibição de hemaglutinação para detectar anticorpos específicos de HA, testes de neutralização de vírus para verificar se os anticorpos neutralizados e o vírus e os imunossorbentes enzimáticos e o enzimo e o enzimo e o enzimo e o enzimo e o enzimo e o bastão de vírus. Esses métodos tendem a ser relativamente baratos e rápidos, mas não são tão confiáveis ​​quanto os testes baseados em ácido nucleico.O teste de anticorpo fluorescente ou imunofluorescente direto (DFA/IFA) envolve a coloração de células epiteliais respiratórias em uma amostra com um anticorpo específico para influenza, seguido por um exame sob um microscópio fluorescente. O teste de diagnóstico da influenza (RIDT) é um método simples para obter resultados laboratoriais, com baixo custo e resultados rápidos em menos de 30 minutos, por isso é amplamente utilizado, mas não pode distinguir IAV dos subtipos IBV ou IAV, o que não é tão bom quanto Teste baseado em ácido nucleico sensível.Os testes baseados em ácido nucleico (NATs) amplificam e detectam ácidos nucleicos virais. A maioria desses testes leva várias horas, mas os testes moleculares rápidos são tão rápidos quanto os nATs de ridt. uma reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR) é mais Tradicional e é considerado o padrão-ouro para diagnosticar a influenza porque é rápido e pode subtipo de IAV, mas relativamente caro e mais propenso a falsos positivos. Cultura Outros NATs que foram usados ​​incluem ensaios isotérmicos baseados em loop, baseados em amplificação isotérmica, simples baseada em amplificação baseada em amplificação ensaios e amplificação baseada em sequência de ácido nucléico. Os métodos de sequenciamento de ácido nucleico podem identificar infecções, obtendo sequências de ácido nucleico de amostras de vírus, identificando assim vírus e resistência antiviral a medicamentos. O método tradicional é o sequenciamento de Sanger, mas tem sido amplamente substituído por seguinte- Métodos de geração com maior velocidade de sequenciamento e taxa de transferência.

Tratamento

Em casos de doença leve ou moderada, o tratamento da influenza é favorável e inclui a administração de medicamentos redutores de febre, como acetaminofeno e ibuprofeno, a ingestão adequada de líquidos para evitar a desidratação e descansar em casa. Os supressores e os sprays da garganta podem ser benéficos para a dor de dor de dor . É recomendável evitar álcool e tabagismo enquanto você tem a gripe. Aspirina não é recomendada para o tratamento da influenza em crianças devido ao aumento do risco de síndrome de Reye. Os corticosteróides também não são recomendados, exceto no tratamento de choque séptico ou uma condição médica subjacente , como a exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma, pois estão associadas ao aumento da mortalidade. Se uma infecção bacteriana secundária se desenvolver, pode ser necessário tratamento com antibióticos.

Antivirais

Os medicamentos antivirais são usados ​​principalmente para tratar pacientes gravemente doentes, especialmente aqueles com sistemas imunológicos comprometidos. Os medicamentos antivirais são mais eficazes quando iniciados nas primeiras 48 horas após a parecer dos sintomas. A dosagem ainda pode ser benéfica para aqueles com deficiências imunológicas subjacentes, aqueles com mais sintomas graves, ou aqueles com maior risco de complicações se essas pessoas ainda estiverem derramando o vírus. O tratamento antiviral também for recomendado se uma pessoa for hospitalizada com suspeita de gripe, em vez de esperar os resultados dos testes voltarem e os sintomas pintam. cair em duas classes: inibidores da neuraminidase (NA) e inibidores de M2.Os inibidores de NA têm como alvo a atividade enzimática do receptor de NA, imitando a ligação do ácido siálico no local ativo de Na aos virions IAV e IBV, resultando em liberação de vírus prejudicada e taxas de replicação viral de células infectadas. Como um pró-fármaco e é convertido para a forma ativa no fígado, e Zanamivir, que é um pó inalado nasal.oSeltamivir e Zanamivir são eficazes para profilaxia e profilaxia pós-exposição, e estudos gerais mostraram que os inibidores de Na são eficazes na redução da complicação taxas, hospitalização e mortalidade, bem como curso de doença. Uma alternativa ao oseltamivir naqueles que não podem tolerar ou absorver.

Amantadine e Rimantadine são agentes orais que bloqueiam o canal de íons M2 do vírus influenza, impedindo que o não revestimento viral. Essas drogas são eficazes apenas contra a IAV, mas não são mais recomendadas devido à ampla resistência a IAV a eles. A resistência ao Adamantano apareceu pela primeira vez no H3N2 em 2003 e espalhado globalmente em 2008. A resistência doseltamivir não é mais prevalente, pois a cepa H1N1 pandêmica de 2009 (H1N1 PDM09) foi resistente a adamantanos e parecia deslocar as cepas resistentes circulantes. Como a resistência a oseltamívoros em 2009, observa -se principalmente em pacientes com tratamentos, 2009, o Oseltamívoros foi observado principalmente em tratados em 2009, foram observados em 2009 Crianças imunocomprometidas. A resistência dos ainda são relatadas em H1N1, mas com menos frequência em H3N2 e IBV. Porque Zanamivir para anti-H1N1 pdm09.Resistance to Zanamivir foi observado com menos frequência e pode ser resistente Ó Peramivir e Baloxavir.