Prevenção da influenza

Vacinação

A vacinação anual é a maneira principal e mais eficaz de impedir a influenza e complicações relacionadas à influenza, especialmente para grupos de alto risco. As vacinas de influenza são trivalentes ou quadrivalentes e fornecem proteção contra cepas de H1N1, cepas de H3N2 e uma ou ambas as cepas de IBV correspondentes às duas linhagens IBV. Há dois tipos de vacinas em uso : vacinas inativadas que contêm "morto " (ou seja, vírus inativado) e as vacinas contra influenza atenuadas ao vivo (LAIV) que contêm vírus enfraquecido. As vacinas ativadas são divididas em três tipos: vírus inteiro, vírus dividido (no qual o vírus é destruído por um detergente) e subunidade (contendo apenas os antígenos virais HA e Na). A maioria das vacinas contra influenza é inativada e administrada por via intramuscular. Laiv é pulverizado no nariz.As recomendações de vacinação variam de acordo com o país. Alguns países recomendam a vacinação para todas as pessoas ao longo de uma certa idade, como 6 meses, enquanto as recomendações de outros países são limitadas a grupos de alto risco, como mulheres grávidas, crianças pequenas (excluindo recém-nascidos), os idosos , pessoas com doenças crônicas em condições, profissionais de saúde, pessoas em contato com populações de alto risco e pessoas que podem facilmente espalhar o vírus. Ela recebeu a vacina inativada durante a gravidez. A vacinação contra a influenza também ajuda a reduzir a probabilidade de recombinação genética.

Em geral, as vacinas contra a gripe só são eficazes se houver uma correspondência antigênica entre a tensão da vacina e a cepa circulante. Entre os hemisférios norte e sul, então que se reúne duas vezes por ano, um em cada hemisfério, para discutir quais cepas devem ser incluídas nas vacinas contra influenza com base em observações de testes de supressão de HA. Outros métodos de fabricação incluem vacinas inativadas baseadas na cultura de células MDCK e recombinante Vacinas de subunidade produzidas pela superexpressão do baculovírus em células de insetos.

Quimioprofilaxia antiviral

A profilaxia pós-exposição pode prevenir ou reduzir a gravidade da influenza, com a droga antiviral oseltamivir dada por via oral a crianças com pelo menos três meses de idade e Zanamivir inalado por crianças com mais de sete anos. Aquemoprofilaxia é mais útil em grupos em alto risco de complicações e naqueles que não podem receber a vacinação contra influenza devido a contra -indicações ou falta de eficácia. A quimioprofilaxia da pós -exposição é recomendada apenas quando o Oseltamivir é administrado dentro de 48 horas após a exposição a um caso confirmado ou suspeito de influenza e zanamivir é administrado dentro de 36 horas. ser oferecido a pessoas que não foram vacinadas para a atual temporada de gripe, que foram vacinadas menos de duas semanas após a exposição, se houver uma incompatibilidade significativa entre a vacina e a tensão circulante, ou durante um surto de influenza, o ambiente fechado, independentemente da vacinação história.

Controle de infecção

A higiene das mãos é importante para reduzir a disseminação da gripe. boca e nariz quando você tosse ou espirra. Outras maneiras de limitar a propagação da influenza incluem ficar em casa quando doentes, evitando o contato com outras pessoas por um dia até que os sintomas terminem, [9] e desinfetar superfícies que podem ser contaminadas com o vírus, como como maçanetas. A educação em saúde é frequentemente realizada através da mídia e pôsteres para lembrar as pessoas a prestar atenção à etiqueta e higiene acima.Há incerteza sobre o uso de máscaras faciais, pois os estudos até o momento não mostraram que o uso de máscaras faciais reduz significativamente a influenza sazonal. Como escolas de encerramento, evitar o contato com pessoas infectadas por isolamento ou quarentena e limitar as reuniões de massa podem reduzir a transmissão, mas essas medidas geralmente são caras, impopulares e difíceis de implementar. Portanto, os métodos de controle de infecção comumente recomendados são etiqueta respiratória, higiene manual, e o uso de máscara, que é barato e fácil de implementar. As medidas de medicamentos são eficazes, mas podem não estar disponíveis nos estágios iniciais de um surto.

Em ambientes de assistência médica, as pessoas infectadas podem ser agrupadas ou designadas para separar salas. Paciente em uma sala de pressão negativa e evitar atividades de geração de aerossol podem ser úteis, mas sistemas especiais de manuseio e ventilação não são considerados necessários para impedir a transmissão no ar da influenza. é controlado. Ao enviar um paciente para uma casa de repouso, é importante estar ciente de quaisquer surtos conhecidos de influenza.Como os vírus influenza circulam em animais como pássaros e porcos, é importante impedir a transmissão desses animais. Tratamento de água, mantendo os animais em ambientes fechados, em quarentena de animais doentes, a vacinação e a biossegurança são as principais medidas usadas. Poupas de colocação e casas de suínos em terra elevada em terra elevada Longe de fazendas de alta densidade, fazendas de quintal, mercados de aves vivas e água pode ajudar a minimizar o contato com pássaros selvagens. A cura dos mercados de aves vivas parece ser a medida mais eficaz e demonstrou ser eficaz no controle da propagação de H5N1, H7N9 e H9N2.Ouro medidas de biossegurança incluem instalações e veículos de limpeza e desinfecção, proibindo visitas a fazendas de aves, não trazendo aves de volta à fazenda para abate, trocar de roupa, desinfetar os banhos de pé e disposição de alimentos e água.

Se os mercados de aves vivas não estiverem fechadas, os vírus influenza podem ser reduzidos com um "dia de limpeza " (ou seja, aves não vendidas são removidas e a instalação é higienizada) e uma política de "sem transferência" "que elimina o material infeccioso antes As novas aves chegam se espalhadas. Se um novo vírus influenza violar as medidas de biossegurança acima, pode ser necessária uma rápida detecção por isolamento, descontaminação e abate para erradicá -lo para impedir que o vírus se torne endêmico. , na China, a vacinação de aves contra o H7N9 limitou com sucesso sua disseminação, sugerindo que a vacinação pode ser uma estratégia eficaz se usada em combinação com outras medidas para limitar a propagação. Em porcos e cavalos, o manejo da influenza depende da vacinação contra a biossegurança.