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Classificação da reação de tuberculina do teste de Mantoux

Número Browse:0     Autor:editor do site     Publicar Time: 2023-05-10      Origem:alimentado

Classificação da reação de tuberculina do teste de Mantoux

Os resultados disso teste deve ser interpretado cuidadosamente. Os fatores de risco médico individualizados determinam qual incremento de induração (5 mm, 10 mm ou 15 mm) é considerado positivo. Resultados positivos indicam exposição à tuberculose.

  • 5 mm ou mais é positivo

  • HIV positivo

  • Pessoas que recentemente entraram em contato com alguém com TB

  • Pessoas com radiografia de tórax mostrando nódulos ou mudanças fibróticas consistentes com tuberculose velha e curada

  • TPacientes com Ransplante e outros pacientes imunossuprimidos

  • 10 mm ou mais é positivo

  • Imigrantes recentes (menos de cinco anos) de países de alta prevalência

  • Injetar usuários de drogas

  • Residentes e funcionários de ambientes congregados de alto risco (por exemplo, prisões, lares de idosos, hospitais, abrigos para sem-teto etc.)

  • Pessoal do laboratório de Mycobacteriologia Teste de Mantoux

  • Pessoas com condições clínicas que as colocam em alto risco (por exemplo, diabetes mellitus, terapia de corticosteroides a longo prazo, leucemia, doença renal em estágio final, síndrome de má absorção crônica, baixo peso corporal, etc.)

  • Crianças menores de 4 anos, ou crianças de alto risco e adolescentes expostos a adultos

  • 15 mm ou mais é positivo

  • Pessoas sem fatores de risco conhecidos para TB

Um teste negativo de tuberculina foi definido como um aumento de 10 mm ou mais em dois anos, independentemente da idade. Os padrões alternativos incluem aumento de 6, 12, 15 ou 18 mm.

Resultado positivo falso

Um TST positivo (teste de pele da tuberculina) é medido pelo tamanho do induração. O tamanho de uma induração considerada um resultado positivo depende de fatores de risco. Obtenha um resultado positivo. Os grupos de alto risco incluem contatos recentes, indivíduos infectados pelo HIV, aqueles com alterações fibróticas nas radiografias de tórax, receptores de transplante de órgãos e indivíduos imunossuprimidos.De acordo com o Departamento de Saúde de Ohio e o Departamento de Saúde dos EUA, a vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) não impede a infecção por tuberculose. A positividade em indivíduos vacinados com BCG foi interpretada como infecção latente da tuberculose (LTBI). Com a vacinação BCG.BCG, pode dar falsos resultados positivos anos após a vacinação.

Os falsos positivos também podem ocorrer quando a área injetada é tocada, causando inchaço e coceira. Se o inchaço for inferior a 5 mm, pode ser um erro da equipe médica que fez com que a área fique inflamada.Outra fonte de resultados falsos positivos pode ser reações alérgicas ou reações de hipersensibilidade. Embora raras (aproximadamente 0,08 relataram reações por milhão de doses de tuberculina), essas reações podem ser perigosas e devem ser impedidas pela administração de epinefrina.

Resultados falsos negativos

As seguintes condições inibem a resposta ao teste de PPD ou tuberculina:

  • Infecção recente da TB (menos de 8 a 10 semanas de idade)

  • Células mononucleares infecciosas

  • Vacinas ao vírus vivo - não devem ser testadas dentro de 3 semanas após a vacina contra o vírus vivo (por exemplo, a vacina contra MMR ou a vacina contra Sabin).

  • Sarcoidose

  • doença de Hodgkin

  • Terapia com corticosteróide/uso de esteróides

  • Desnutrição

• Os testes de PPD imunocomprometidos são frequentemente negativos em pessoas em terapia imunossupressora ou em pessoas infectadas pelo HIV e com baixa contagem de células T CD4.Isso ocorre porque o sistema imunológico precisa ser funcional para responder à injeção subcutânea do derivado da proteína. Os resultados negativos podem ocorrer em pessoas que foram infectadas recentemente com TB, mas cujo sistema imunológico ainda não respondeu às bactérias.

  • Infecção viral respiratória superior

Se for necessário um segundo teste de tuberculina, ele deve ser feito no outro braço para evitar a irritação da pele.