Influenza Rapid Diagnóstico Teste e tratamento

o Teste de diagnóstico rápido da influenza (RIDT) usa a detecção de antígenos nucleoproteínas do vírus influenza para determinar se uma pessoa está atualmente infectada com influenza. Um teste de primeira linha que pode ser confirmado (especialmente se negativo) por testes de diagnóstico tradicionais. Oridt também permite que os médicos iniciem rapidamente a terapia antiviral em populações de alto risco, instituam medidas eficazes de controle de infecções e tomem decisões informadas sobre investigações de diagnóstico. Demonstrou -se que os RIDTs reduzem as radiografias de tórax e os exames de sangue em configurações de cuidados ambulatoriais, mas não reduzem as prescrições de antibióticos ou o tempo de emergência.De acordo com um estudo, a sensibilidade do teste rápido de H1N1 foi de 66%, o que corresponde a uma probabilidade falsa negativa de detectar H1N1 de 34%.

Coleta de amostras

A precisão do RIDT pode depender da técnica de coleta usada para obter a amostra. As especificações para RIDT incluem amostras respiratórias, como garganta, nariz e secreções nasofaríngeas e aspirados ou lavagens coletadas da traquéia.Orientação provisória para a detecção de novos vírus influenza A usando testes de diagnóstico rápido da influenza.Esta orientação foi revisada para esclarecer que o RRT-PCR, desenvolvido pelo CDC para a detecção de novas influenza A (H1N1), está atualmente autorizado pela autorização do FDA.FDA, também conhecida como autorização de uso de emergência.

Fundo

Esta orientação provisória descreve a sensibilidade dos testes de diagnóstico de influenza rápida (RIDTS) para a detecção do novo vírus influenza A (H1N1) para ajudar a orientar o relatório e interpretação dos resultados dos testes. IFA). Esta diretriz é aplicável principalmente a laboratórios clínicos e práticas clínicas que realizam testes de influenza em espécimes respiratórios de pacientes com suspeita de infecção por vírus da influenza A (H1N1). Forneça informações sobre recomendações de teste de biossegurança laboratorial e orientação intermediária sobre recomendações de testes clínicos.

Testes de diagnóstico da gripe

Estão disponíveis vários testes de diagnóstico laboratorial diferentes para detectar a presença de vírus influenza em amostras respiratórias, incluindo testes diretos de detecção de antígenos, isolamento de vírus na cultura celular ou detecção de RNA específico para influenza por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa em tempo real (RRT (RRT (RRT -PCR). Esses testes variam em sua sensibilidade e especificidade para detectar o vírus influenza, bem como sua disponibilidade comercial, o tempo exigido da coleta de amostras para os resultados e a capacidade do teste de distinguir entre diferentes tipos de vírus da influenza (a vs. B) e influenza Um subtipo de vírus (como vírus H1N1 vs.Son1 vs.Son1 vs.Sensonal H3N2). Testes serológicos de soros agudos (dentro de 1 semana após o início) e convalescente (coletados após 2 a 3 semanas) é útil para estabelecer diagnóstico retrospectivo do vírus influenza do influenza Infecção para epidemiologia. No entanto, esses testes sorológicos em série não estão rotineiramente disponíveis em laboratórios clínicos. Atualmente, apenas dois testes autorizados por FDA estão disponíveis para confirmação de um novo teste do vírus do vírus da influenza H1N1, incluindo o teste do painel de gripes da gripe do CDC RRT-PCR; no entanto, no entanto, no entanto,, no entanto,, no entanto,, no entanto,, no entanto Outros testes de RRT-PCR não aprovados pela FDA (como testes desenvolvidos em laboratório) podem ser capazes de detectar os novos laboratórios de saúde pública da influenza A (H1N1) capazes de realizar CDC RRT- Teste do painel da gripe suína da PCR. Para fins de vigilância e circunstâncias especiais, por exemplo, pode ser necessária confirmação de uma nova infecção pelo vírus influenza A (H1N1). As jurisdições estaduais e locais exigem resultados específicos dos testes de influenza necessários para a vigilância da influenza.

Tratamento de influenza confirmada ou suspeita (que trata)

Recomenda -se um tratamento empírico imediato para pacientes com influenza suspeita ou confirmada e:

• Doença que requer hospitalização

• Doença progressiva, grave ou complicada, independentemente das condições anteriores de saúde e/ou

• Pacientes em risco de doenças graves (ver grupos de alto risco abaixo)

Como tratar

• Drogas antivirais: oseltamivir (oral), zanamivir (inalado)

• Inicie o tratamento o mais rápido possível após aparecer os sintomas

• Tratamento empírico pendente de relatório de resultados de testes de diagnóstico

• Quando o diagnóstico definitivo é necessário, encomende testes de diagnóstico definitivo (RRT-PCR*, cultura viral) em vez de testes rápidos (RIDT*, DFA*)* RRT-PCR: Reação em cadeia da polimerase da transcriptase reversa em tempo real; RIDT: teste de diagnóstico de influenza rápida, DFA: ensaio direto de imunofluorescência.